La Obesidad Infantil

Definición

La obesidad se define como una alteración de naturaleza metabólica, que se caracteriza por el aumento excesivo de grasa corporal. Se considera obesidad infantil cuando un niño tiene un sobrepeso mayor al 20% del ideal, produciéndole al organismo múltiples  trastornos. (Castro, et. al. 2012)

Conceptualización

Cuando hablamos de obesidad infantil nos viene  a la mente un niño con una panza prominente, mejillas redondas y rosadas que puede ser motivo de burla o discriminación sin tomar en cuenta de que la obesidad es una enfermedad multifactorial, considerada actualmente una epidemia mundial.

Etiología

Con respecto a la etiología en la obesidad infantil incurren varios factores como son: genéticos, ambientales, neuroendocrinos, metabólicos, conductuales, sociales y culturales.

Ejemplos:

Socio-culturales: los cambios de hábitos en las rutinas de los niños que cada vez son más sedentarios, ya que anteriormente los niños tenían varias actividades  dentro de los juegos como el avión, la cuerda, las escondidas, etc., sin embargo hoy en día se ha encontrado que la mayoría de estos niños se dedican a actividades inamovibles como los juegos electrónicos. Por otra parte la inseguridad prevaleciente así como el hecho de que los padres de familia pasan la mayor parte del día trabajando hacen que los niños no salgan a la calle para jugar.

Factores genéticos y neuroendocrinos: como algunos autores señalan los factores genéticos y endócrinos influyen de manera significativa en los niveles de tejido graso acumulado en los individuos. Por ejemplo las mujeres tienen niveles más elevados de leptina lo que produce que por cada unidad de masa/grasa sea + 75% mayor la grasa subcutánea en mujeres que en hombres; a su vez los estrógenos modifican la sensibilidad de los tejidos a la hormona.

Tipos de Evaluación

En la literatura revisada los criterios de evaluación se basan en muestreos de tipo transversal tomados de las siguientes poblaciones:

1.- Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012 con un índice de obesidad infantil del 34% en niños de 5 a 11 años.

2.- Estudio aplicado en (2007) en las ciudades fronterizas de Tijuana, Tecate y Ensenada a 967 niños y niñas, se muestra que el 5.1% cuenta con obesidad y el 45.5% cuenta con obesidad extrema. Se realizaron mediciones antropométricas (peso, estatura, circunferencia de cintura e IMC) muestreo transversal el cual se comparó con la encuesta NHANES (1999-2002).

3.- De acuerdo con los estudios publicados en 2006 por la International Asociation for the Study of Obesity (IASO), en México se detectó que el 18.6% de los niños entre 5 a 17 años tienen sobrepeso, mientras que el 9.5% de estos niños eran obesos. Se realizó muestreo transversal a un grupo de pacientes pediátricos con factores de sistemas endócrinos e inmunoresistentes a la insulina.

Estrategias y Programas de Intervención

Puesto que en los artículos que consultamos no hubo programas y estrategias de intervención, nos dimos a la tarea de investigar los tipos de intervención más comunes dentro del área clínica.

Tratamiento Dietético: sus fundamentos o principios de función se basan en ajustar el requerimiento calórico y nutricional al consumo real de energía del niño, por ejemplo disminuyendo la ingesta de grasas e hidratos de carbono, recomendando una serie de comidas ricas en fruta, verdura, cereales y proteínas.

Tratamiento Psicológico: Terapia conductual de la obesidad basada en la familia y terapia conductual basada en la escuela; modificando la alimentación mediante un refuerzo positivo, utilizando técnicas de conducta operante combinadas, de tipo cognitivo y de aprendizaje social.

Tratamiento Quirúrgico: Se tomó en cuenta para casos extremos de difícil aplicación. En el 2007 “The Bariatric Scientific Colaborative Group” estableció los parámetros europeos a través de una guía para realizar la correcta evaluación en adolescentes, que cuenten con un soporte adecuado de cirugía y anestesia infantil, nutricional y psicológico.